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北京打掉10个医保诈骗团伙 市医保局:应建医嘱信息共享机制

更新时间:2019-07-12 05:32:09 浏览量:2121

市医保局相关负责人介绍,2009年起,北京推行门诊持社保卡就医、实时结算,给参保人员就医结算带来便捷的同时,医疗费用也随之大幅上涨,医保基金支付压力增大。日常管理中,有关部门通过医保信息系统监控、投诉举报等线索,发现了一些欺诈骗保行为。“有些不法分子手上有好几本就诊本,去一家医院就换一本。而医院又没有掌握患者以前就医、拿药的情况,被不法分子钻了空子。有的参保人员就是利用这一漏洞,频繁就医、重复大量开药,以达到倒卖药品的目的。”

该局成立减税降费工作领导小组,召开全员动员,部署落实减税降费各项工作。开展全员培训,认真领会把握总局、省局、州局各项税收优惠政策实质,充分理解政策实体性内容,掌握办税缴费流程,熟悉表证单书的填报等内容。把税收优惠政策打印成册,上门开展政策辅导,通过微信群,QQ群、政务大厅电子屏幕和宣传栏及时宣传各项税收优惠政策。设置专门退税窗口,专人受理退税各项工作。把普惠性减税等政策措施落实情况纳入绩效考核,严格实施督促回访制度,通过执法督察等方式促进减税降费政策措施更好地落地落实,推进各项减税降费政策措施落地生根,见实效。(石刚 杨高祥 杨代富)

1月30日,在德国纽伦堡,参观者在纽伦堡国际玩具展上拍摄轮船模型。 新华社记者单宇琦摄

2018年12月17日20时许,环食药旅总队联合石景山警方在鲁谷大街某小区将王某和郭某抓获。在其住所,警方当场起获包括生血宝、络活喜等在内的100余种药品,涉及治疗高血压、糖尿病、心脏病等药品共计3500余盒,堆满了两个大衣柜,价值20多万元。两人称,他们收回的药品会再销往外地,卖给西北地区的“收药”人赚钱。目前,王某、郭某二人因涉嫌非法经营罪被刑事拘留。

(作者系日本企业(中国)研究院执行院长 陈言)

这名官员说,自今年2月起,伊拉克军方已从“叙利亚民主军”手中接收四批、共计680名被“叙利亚民主军”俘虏的极端人员。

把持基层政权、横行乡里、欺行霸市……长期以来,在一些地方,黑恶势力是人民群众获得感、幸福感、安全感的现实威胁,是污浊基层生态、危害社会秩序的重要“病菌”。

该负责人表示,定点医疗机构要把好基金安全第一道关,严格落实实名制就医,避免不法分子能有持他人社保卡开药倒药的机会。同时,全市定点医药机构应开通医嘱信息共享机制,为医生提供就诊人员一个月内的就诊明细信息,避免造成有人重复就医、超量开药的情况,减少违规行为发生,从源头上控制不合理的费用支出。此外,医保管理部门应进一步加大举报和监察的力度,完善医保监控指标,对参保人员异常看病就医情况进行跟踪管理,发现违规行为应严肃处理。

三、鲜枣

按照《未成年人网络保护条例》的规定,网络游戏服务提供者应当按照国家有关规定和标准,采取技术措施,禁止未成年人接触不适宜其接触的游戏或游戏功能,限制未成年人连续使用游戏的时间和单日累计使用游戏的时间。

夫妻二人印了一摞小卡片,常年在医院、诊所门口发放,向前来看病的医保患者招揽生意。他们一般以不到市场价50%的价格收购药品,存放在自己的住处,再加价卖出,赚取差价。两年的时间里,患者的社保卡变成了王某和郭某的“工资卡”。

“国家设立医保基金的初衷是保障百姓的基本医疗需求。”环食药旅总队相关负责人介绍,目前北京医保报销比例相对较高,而收益大、犯罪成本低使得一些不法人员和医疗机构铤而走险,通过非法手段骗取医保基金,这种行为必须严肃查处。此次专项行动重点打击租用他人的社保卡套取医保药品牟利、利诱指使参保人员开药再回收销售牟利、利用非法回收药品加工生产销售假劣药品以及医疗机构骗取医保基金四类违法犯罪行为。专项行动以来,各部门密切协作,市医保局共发现136家定点医疗机构存在不同程度的违法行为,对其中22家进行了严肃处罚,处理违规参保人员947人,市公安局共打掉涉案团伙10个,刑事拘留103人,涉案金额5000余万元。

信息共享避免重复开药

“有的老年人有吃不完的药,想着低价卖给他们也没事儿。”办案民警介绍,这些“药贩子”利用老年人法律意识淡薄,低价收药,高价卖出,一年盈利十几万元。

王某和郭某是两口子,今年都是60多岁。经老乡介绍,二人得知收药卖药来钱快,2016年起,二人干起了低价收药再高价卖出的“生意”。

低买高卖药品赚取差价、冒名使用他人的社保卡开药、医疗机构骗取医保补贴……利民惠民的医保被不法之徒盯上。2018年9月以来,市公安局环食药旅总队联合市医保局、市卫健委、市食药稽查总队等部门,在全市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,目前共打掉涉案团伙10个,刑事拘留103人,涉案金额5000余万元。

全国人大代表、牧原集团党委书记、董事长秦英林

“他一般以药价的6折甚至更低的价格将药品卖给药贩子,药贩子再以更高的价格向外地销售。”办案民警介绍,侯某手上有一摞就诊本,他有时一天跑三四家医院,有时五天能跑八九家医院,集中开药,拿完药直接转手给医院门口的“对接人”。

商务部国际贸易经济合作研究院院长顾学明今日在接受人民网采访时表示,习近平主席演讲高屋建瓴、统揽全局,不仅回应了国际社会对“一带一路”建设的关切,更指明了共建“一带一路”的重点和发展方向,重申中国将与各国一道,共同开创共建“一带一路”的美好未来。

2018年12月18日20时许,侯某被抓获。据他交代,一开始只是用自己的社保卡套取药品赚一些“外快”,后来为了多赚些钱,便又拿着亲朋的社保卡开药牟利。截至目前,侯某共盈利2万余元。目前,侯某因涉嫌诈骗罪被刑事拘留。

市医保局提醒市民,社保卡应“专人专用”,不得出借、转让或恶意使用社保卡,即使是家人也不能随意盗刷冒用社保卡,更不能冒名就医购药并且倒卖药品。全市定点医药机构将开通医嘱信息共享,避免重复开药、超量开药。

一个偶然的机会,家住房山的侯某发现,可以用社保卡“低价”开药,再卖给“药贩子”赚钱。于是,从2016年开始,侯某多次使用自己的并借用家人朋友的社保卡出入海淀各大医院套取医保药品,再转卖给“药贩子”牟利。

警方提示,医保基金是百姓的治病钱、救命钱,欺诈骗取医保基金的违法犯罪行为必将受到法律严惩。市民在生活中要通过正规渠道购买药品,不要将自己的社保卡借予他人使用,遇到收药、非法经营药品的行为可拨打110举报。

国有大行中仅有建设银行一家被罚,具体来看,1月8日,建设银行阳泉分行因“未按规定履行客户身份识别义务”,被央行阳泉市中心支行处以20万元罚款,并对相关责任人处以1万元罚款,合计罚没21万元。作出处罚的日期为2018年12月13日。

王勇强调,伟大时代呼唤伟大精神,崇高事业需要榜样引领。“时代楷模”其美多吉同志是国有企业基层一线职工的杰出代表,30年如一日扎根雪域高原,用青春和汗水传递邮件,用忠诚和奉献履职尽责,在平凡的岗位上作出了不平凡的业绩。他的先进事迹,大力弘扬了忠于党、忠于人民的爱国情怀,集中展现了新时代奋斗者顽强拼搏、追梦圆梦的良好风貌,使“老西藏”精神、“两路”精神在新时代焕发出了新的风采。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习宣传“时代楷模”其美多吉同志先进事迹,在各行各业营造学习先进、崇尚先进、争当先进的浓厚氛围,以其美多吉同志为榜样,不忘初心、牢记使命,爱岗敬业、忠诚担当,踏实干事、无私奉献,努力作出一流业绩,为决胜全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的更大贡献。(新华社北京4月18日电)

哈尔滨市道里区城市管理局副局长曹福霞等8人借公务差旅之机旅游问题。2017年11月8日至17日,曹福霞等8人赴宁波、福州、厦门三地考察期间,擅自改变行程自费去武夷山风景区等地旅游。2018年5月,曹福霞等8人分别受到党内警告处分。

会上,南海区政协主席张辉明代表政协南海区第十三届常委会向大会作工作报告。张辉明表示:“去年,南海区政协跨区域协作更加紧密,不断深化与周边区域政协的传统合作,围绕‘一核一带一区’ ‘一环创新圈’等建设加强合作交流。”记者了解到,去年南海区政协协助佛山市政协联合广州、肇庆市政协开展了“广佛肇水环境治理”专题视察。与广州市花都区政协联合视察广佛跨界河涌,推动两区签订同城化建设环境保护合作框架协议,为两区环境质量协同发展出谋划策,促进生态文明建设又好又快发展。此外,按照“一区一主题、一区一重点”的思路,巩固和加强与广州市荔湾、番禺等区政协的合作。

乡村人才出多进少 缺乏有效引进渠道

一天窜多家医院倒药牟利

“药贩子”家藏药品数千盒

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